메리츠 화재 보험금 청구 방법

메리츠화재 실비 보험금 청구하는 방법과 청구시 필요한 서류를 확인해봅니다. 요즘에는 실비보험청구가 정말 간편해졌더라고요.

필요한 서류를 사진찍어서 모바일어플에 업로드하면 끝입니다. 메리츠화재 실비보험을 청구하려면 어떤 서류가 필요하고, 청구하는 방법에는 어떤 것이 있는지 정리해보았습니다. 

보험금 청구방법과 청구서류

실비보험이란?

실비보험은 실손의료비보험을 줄여서 말하는 것으로 병원이나 의원, 약국에서 발생한 의료비를 보상하는 보험입니다. 100% 보상하는 것은 아니고 최대 90% 보상으로 항목마다 공제되는 금액이 있습니다. (과거에는 100% 보상하는 상품도 있었다고해요.)

예를들어 약국에서 쓴 돈은 최소 1만원 이상이어야 청구할 수 있고, 본인부담금 최소 8천원을 공제 후 나머지 차액만 보험금이 나오는 방식입니다. 

이러한 실비보험의 본인부담금(공제율)은 보험 가입시기와 병원종류, 약제비 등에 따라 다릅니다. 

같은 비용이 나와도 보험가입 시기에 따라 환급되는 보험금이 다를 수 있습니다. 가장 정확히 자기부담금을 확인하려면  고객센터나 담당자에게 문의 하거나 내 보험증서를 확인하면 됩니다. 

1. 보험금 청구방법

실비보험금을 청구하는 방법은 인터넷, 핸드폰 어플, 우편, 팩스, 방문청구 가 있습니다.

인터넷, 팩스, 모바일로 청구할 때에는 보험금 청구 금액이 100만원 이하인 건만 가능합니다. 100만원이 넘으면 원본서류를 제출해야하기때문에 우편이나 방문접수를 해야한다고 합니다. 


 모바일어플로 신청하기

가장 간편한 것은 메리츠화재 어플을 이용하는 것입니다. 따로 회원가입을 할 필요도 없으니까요. 메리츠화재 어플은 구글플레이스토어나 앱스토어에서 '메리츠화재'를 검색해서 아래의 이미지의 어플을 설치하면됩니다. 

메리츠 화재 보험금 청구 방법

어플 설치 후 보험금청구메뉴에서 사고종류, 날짜 등을 입력하고 서류를 등록하면됩니다. 

홈페이지에서 신청하는 방법은 메리츠화재 홈페이지에서 [보상/보험금청구] 메뉴에서 [보험금청구(서류전송)] 메뉴를 이용하면됩니다. 홈페이지에서 신청하려면 본인인증 단계, 로그인을 해야합니다. 미리 준비하세요.  아래의 단계로 진행됩니다. 

피보험자선택 > 보험금 청구선택 > 사고유형 및 청구정보 입력 > 개인정보 처리동의 > 필요서류 전송 


 팩스로 신청하기

팩스로 신청하려면 먼저 고객센터에 전화해서 보험금청구를 하겠다는 신청을 하는 것이 좋습니다. 필요서류 확인 한 후, 아래의 번호로 팩스를 보내면 접수완료 문자가 1-2일정도 내에 옵니다. 팩스보낼 때는 꼭 피보험자와 연락처를 팩스에 적는 것이 좋습니다. 분실이 많이 되어서 접수가 안되는 경우가 있다고합니다.


 우편으로 접수하기 

우편접수시에도 고객센터에 전화해서 보험금청구 신청부터 하세요. 

  • 우편 보낼 주소: (146-23) 경기도 부천시 원미구 송내대로 80 메리츠화재빌딩 6층, 사고접수파트
  • 우편이용시 등기우편으로 보내는 것이 안전합니다. 

 방문신청하기

메리츠화재 지점에 방문해서 직접 청구할 수 있습니다. 


2. 메리츠화재 실비보험금 청구서류

메리츠화재의 실비 (실손의료비) 보험금 청구시 필요서류를 정리해봅니다. 

■ 기본서류

- 보험금청구서 (계좌번호 포함): 모바일어플, PC의 경우는 필요 없음.

- 개인 정보처리동의서: 모바일어플, PC의 경우는 필요 없음.

- 신분증 사본

- 수익자 통장사본

■ 입원 했을 때

-진단서 또는 입퇴원 확인서(병명기재)

-진료비 계산 영수증

-진료비 세부내역서(비급여진료비 없는 경우 생략가능)

 통원 치료 받았을 때

- 기본: 진료비 계산영수증 (일자별 영수증 및 약국영수증), 진료비세부내역서(비급여진료비 없는 경우 생략가능)

- 3-10만원: 처방전 (질변분류코드포함

- 10만원 초과: 통원확인서/ 진단서/ 처방전 중 선택. 

보통 병원에서 진료비 계산전에 보험금 청구할거라고 말을 하면 필요서류를 챙겨줍니다. 잊지말고 다시 방문할일 없도록 꼭 서류를 챙기는 습관을 드리는 것이 좋습니다.

추가로 보험금청구 관련 문의는 메리츠화재보험 고객센터 1566-7711로 전화하면됩니다.

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<보험약관 이해하는법 시리즈정리> - 아래 링크클릭

02] 보험 특약별 설명

03] 봄이네가 가입한 보험가입내역 <비교/참고용>

04] 주요 분쟁조정조정사례

05] 자주 인용되는 주요 판례정리

<가계부관련 시리즈 보기> - 아래 링크클릭

02] <육아비용 월3만원으로 명품 육아하기 시리즈>

03] <통신비 지출 줄이기 시리즈>

04] <차량관리비 줄이기 시리즈>

05] <보험료 줄이기 시리즈>

06] <포장이사 똑똑하게 하기 시리즈>

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메리츠 화재 보험금 청구 방법
메리츠화재 실비보험 청구방법, 청구시 필요서류

메리츠화재는 많은 분들이 선호하는 보험사인데요.

메리츠화재에 보험금을 청구하려면 다양한 방법이 있으니 상황에 맞춰서 신청이 가능합니다.
많이 사용하는 전화 혹은 모바일 청구부터 방문 접수까지 있는데 100만원을 초과하는 경우에는 원본서류로 접수해야 하기 때문에 우편이나 방문접수만 가능하답니다.

바디프랜드 고객센터 대표번호, 무상수리기간, A/S 신청방법, 이전설치비용

메리츠화재 실비보험을 청구하는 방법과 필요한 서류에 대해 알아보았습니다.

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목차
  1. 메리츠화재 실비보험 청구방법
  2. 메리츠화재 실비호험 청구시 필요서류

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1. 메리츠화재 실비보험 청구방법 6가지

- 메리츠화재 보험금청구는 방문, 우편, 팩스, 전화, 인터넷, 모바일 6가지 방법이 있습니다.
단, 보험금 청구 금액이 1건당 100만원을 초과하는 경우 원본서류 제출이 필요하므로 우편 또는 방문 접수만 가능합니다.

- 보험금 청구 절차
보험금 청구 접수 ▶ 보험금 청구 서류 전송 ▶ 보상 담당자 배정 및 보험금 심사 결정 ▶ 보험금 지급

① 방문 접수
가까운 메리츠화재 고객센터를 방문하여 서류를 접수한 뒤 보험금 청구를 진행합니다.

구분 명칭 주소 전화번호
고객센터 수도권고객센터 서울 강남구 강남대로 382, 3층 1566-7711
고객센터 강북창구 서울 노원구 노해로 502,KT플라자 메리츠화재 7층(상계동) 1566-7711
고객센터 부천창구 경기 부천시 송내대로 80,1층(상동,메리츠화재부천사옥) 1566-7711
고객센터 일산창구 경기도 고양시 일산동구 장항2동 896번지 서륭빌딩 7층 1566-7711
고객센터 수원창구 경기도 수원시 팔달구 인계동 1124-1 인계자이 2층 1566-7711
고객센터 창원창구 경남 창원시 마산회원구 양덕동 149-20번지 메트로센텀빌딩 6층 1566-7711
고객센터 중부권고객센터 광주 서구 운천로 213 스카이랜드빌딩 11층 중부권고객센터 (치평동) 1566-7711
고객센터 대구창구 대구 중구 국채보상로 561,1층(포정동,메리츠화재) 1566-7711
고객센터 대전창구 대전 중구 계룡로 800,3층(오류동,동아생명빌딩) 대전창구 1566-7711
고객센터 동래창구 부산 동래구 명륜로 83메리츠화재 3층(수안동,대붕빌딩) 1566-7711
고객센터 영남권고객센터 부산 동구 중앙대로 331메리츠타워 2층(초량동) 1566-7711
고객센터 울산창구 울산 남구 삼산로 212, 2층 (동양생명빌딩) 1566-7711
고객센터 목포창구 ★현금수령불가★ 전남 목포시 옥암로 182,3층(석현동,경현빌딩) 1566-7711
고객센터 순천창구 전남 순천시 이수로 314, 5층 (연향동,우리빌딩) 1566-7711
고객센터 전주창구 전북 전주시 덕진구 기린대로396, (금암동) 세광타워 4층 1566-7711
고객센터 제주창구 제주 제주시 동광로 52, 1층 메리츠화재(이도이동) 1566-7711

메리츠화재 고객센터 전화번호, ARS 단축번호

② 전화, 우편 및 팩스 접수

구분 주소 및 번호
고객콜센터 1566-7711
질병 및 상해보험(5) - 모바일 보험금 청구 접수(1)
상담사연결(0) - 보험금 신청 구비서류 및 접수 안내(2)
우편 주소 : (146-23) 경기도 부천시 원미구 송내대로 80 메리츠화재빌딩 6층 사고접수파트
* 등기우편 이용바람
팩스 팩스번호 : 0505-021-3400/3500
*피보험자의 이름, 연락처 기재

2. 메리츠화재 실비보험 청구시 필요서류


- 공통서류

보장내역 구비서류 발급처
공통 기본 보험금 청구서(계좌번호 포함)
개인(신용)정보처리동의서
*모바일/PC로 청구하시는 경우 보험금 청구서 및 개인(신용)정보처리동의서는 생략 가능
신분증 사본(지문정보가 포함된 주민등록증 뒷면은 수집하지 않습니다.)
수익자 통장사본(자동이체계좌와 동일한 경우 제외)
당사양식

관공서

추가
(필요 시)
◎ 가족관계 확인 필요 시(배우자, 자녀 등의 보장상품, 수익자가 미성년자인 경우 등):
가족관계 확인서류(예: 가족관계증명서, 혼인관계증명서, 기본증명서 등)

대리인 청구 시(원본) :위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서),
보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리 동의서위임장

관공서

당사양식
/관공서

- 실비보험 청구시 필요서류

보장내역 구비서류 발급처
실손의료비 입원 진단서 또는 입퇴원확인서(병명기재)
진료비 계산 영수증
진료비세부내역서(비급여진료비 없는 경우 생략가능)
해당의료기관
통원 기본 진료비 계산 영수증(일자별 영수증 및 약국영수증+처방전(필수))
진료비세부내역서(비급여진료비 없는 경우 생략가능)
3~10만 원 처방전(질병분류코드포함)
진료비 계산 영수증(일자별 영수증 및 약국영수증+처방전(필수))
진료비세부내역서(비급여진료비 없는 경우 생략가능)
10만 원 초과 진단명(질병분류코드) 및 통원일(기간)이 포함된 서류
예)진단서, 통원확인서, 처방전 등
진료비 계산 영수증(일자별 영수증 및 약국영수증+처방전(필수))
진료비세부내역서 (비급여진료비 없는 경우 생략가능)
추가 보험금 지급심사를 위해 추가 서류 요청 시 관련 서류를 제출하여야 합니다.
예) 근접사고 청구 시 초진진료차트, 백내장 청구 시 세극등 현미경검사 영상 등

실비보험 서류가 필요한 9가지 경우

메리츠화재 보험금은 사고 발생일부터 3년이내에 청구할 수 있지만 2015년 3월 12일 이전에 발생한 사고는 2년 이내에만 청구가 가능합니다.